부모님이 장기요양등급을 받고 방문요양이나 요양원을 이용하기 시작하면 생각보다 매달 내는 비용이 만만치 않습니다. 그래서 처음 비용명세서를 받아보고 “이 금액을 계속 다 내야 하나?”라고 궁금해하는 가족들이 많습니다.
노인장기요양보험은 일반적으로 재가급여는 15%, 시설급여는 20%를 본인이 부담합니다. 하지만 건강보험료와 재산 등의 기준을 충족하면 이 본인부담금 자체를 40% 또는 60% 감경받을 수 있습니다.
🏠 요양원은 20%, 방문요양은 15%가 기본입니다
장기요양보험이 적용된다고 해서 이용료가 전부 무료가 되는 것은 아닙니다. 공단이 대부분의 급여비용을 부담하고 이용자는 급여 종류에 따라 일정 부분을 부담합니다.
| 장기요양급여 | 일반 본인부담률 |
|---|---|
| 재가급여 | 15% |
| 시설급여 | 20% |
재가급여에는 방문요양·방문목욕·방문간호·주야간보호 등 집에서 생활하면서 이용하는 서비스가 포함됩니다.
시설급여는 노인요양시설 등에 입소해 생활하면서 받는 장기요양서비스를 말합니다.
주의할 점
요양원의 식재료비나 이미용비 등
장기요양보험의 비급여 항목은 별도로 부담할 수 있습니다.
💰 감경 대상이면 실제 부담률이 크게 낮아집니다
장기요양 본인부담금 감경은 장기요양 이용료 전체에서 40%나 60%를 할인한다는 뜻이 아니라, 원래 내가 내야 하는 본인부담금에서 일정 비율을 줄여주는 방식입니다.
| 구분 | 재가급여 | 시설급여 |
|---|---|---|
| 일반 | 15% | 20% |
| 40% 감경 | 9% | 12% |
| 60% 감경 | 6% | 8% |
예를 들어 일반적으로 요양원 급여비용의 20%를 부담하던 분이 60% 감경 대상이 되면 실제 급여 본인부담률은 8% 수준으로 낮아집니다.
매달 계속 이용하는 장기요양서비스라는 점을 생각하면 이런 차이는 1년 동안 누적됐을 때 상당히 커질 수 있습니다.
👵 건강보험료가 낮다면 감경 대상인지 꼭 확인하세요
감경 여부는 단순히 부모님의 나이만으로 결정하지 않습니다. 국민건강보험공단이 건강보험료 수준과 재산 등의 기준을 확인해 대상 여부를 판단합니다.
대표적인 감경 기준
건강보험료 순위가 낮은 장기요양 수급자
일정 재산기준을 충족한 직장가입자·피부양자
일부 의료급여 수급권자
건강보험 본인부담액 경감 대상자 등
현재 기준으로 건강보험료 순위가 0~25% 이하 등에 해당하면 본인부담금 60% 감경 대상이 될 수 있고, 25% 초과~50% 이하 구간은 40% 감경 대상이 될 수 있습니다.
다만 직장가입자는 재산기준도 함께 적용될 수 있고, 가족의 건강보험 자격관계에 따라서도 결과가 달라질 수 있기 때문에 단순히 보험료 금액만 보고 판단하기는 어렵습니다.
매년 보험료 기준이 달라질 수 있습니다.
인터넷에 있는 오래된 월 보험료표보다는
국민건강보험공단에서 현재 감경 여부를 확인하는 것이 정확합니다.
📄 대부분 공단이 확인하지만, 누락됐다면 확인 요청하세요
장기요양등급을 받은 수급자가 감경기준에 해당하는 것으로 국민건강보험공단에서 확인되면 공단이 본인부담금을 감경하고 감경대상자 증명서를 보내줍니다.
따라서 모든 사람이 직접 별도의 신청서를 제출해야 하는 것은 아닙니다.
하지만 공단이 건강보험료나 재산정보만으로 감경 여부를 확인하기 어려운 경우에는 가입자 또는 피부양자가 본인부담금 감경신청서를 제출해 심사를 받을 수 있습니다.
국민건강보험공단 고객센터 1577-1000을 통해서도 장기요양 본인부담금 감경 여부와 필요한 절차를 확인할 수 있습니다.
🧮 부모님 장기요양비는 한 달 기준으로 계산해보세요
장기요양을 처음 준비할 때는 등급만 확인하고 실제로 한 달에 가족이 부담해야 하는 비용은 놓치기 쉽습니다.
특히 방문요양을 몇 시간 이용할지, 주야간보호를 얼마나 이용할지 또는 요양원에 입소할지에 따라 비용 차이가 큽니다. 여기에 본인부담금 감경 여부까지 반영하면 실제 부담금도 달라집니다.
💬 많이 궁금해하는 내용만 정리하면
Q. 장기요양등급을 받으면 누구나 본인부담금이 감경되나요?
아닙니다. 일반 수급자는 재가 15%, 시설 20%가 기본이며 건강보험료·재산 등 감경기준에 해당해야 부담률이 낮아집니다.
Q. 60% 감경이면 요양원 비용을 60%만 내면 되나요?
아닙니다. 기본 본인부담금에서 60%를 줄여주는 의미입니다. 시설급여라면 기본 20%가 약 8%, 재가급여라면 15%가 약 6%로 낮아집니다.
Q. 식비도 60% 감경되나요?
식재료비나 이미용비 등 장기요양보험 비급여 비용은 별도 부담이므로 감경되는 급여 본인부담금과 구분해서 확인해야 합니다.
부모님이 장기요양서비스를 매달 이용하고 있다면 몇 퍼센트의 본인부담금을 적용받고 있는지 한 번쯤 확인해볼 필요가 있습니다.
특히 현재 재가급여 15% 또는 시설급여 20%를 그대로 부담하고 있다면 건강보험료와 재산기준에 따라 감경 대상이 될 수 있는지 국민건강보험공단에 확인해보세요. 매달 반복되는 비용인 만큼 작은 차이도 장기간에는 크게 느껴질 수 있습니다.
무릎 인공관절 수술을 준비 중인 저소득층 부모님이라면 장기요양비와 별도로 수술 전에 받을 수 있는 의료비 지원도 확인해볼 수 있습니다.
이 지원은 수술 후 신청하는 방식이 아니라 수술 전에 먼저 신청하는 것이 중요합니다.
노인 무릎인공관절 수술비 지원 확인하기 →
※ 이 글은 2026년 9월 기준 보건복지부와 국민건강보험공단의 노인장기요양보험 공개자료 및 관련 고시를 바탕으로 정리한 참고정보입니다.
※ 감경 여부는 건강보험 자격, 보험료, 재산 및 의료급여 여부 등에 따라 개인별로 달라질 수 있습니다.
※ 식재료비·이미용비 등 비급여 비용은 장기요양 본인부담금과 별도로 발생할 수 있습니다.